Избыточное накопление щелочей в организме приводит к увеличению показателя рН крови. При этом в случае превышения значения рН отметки 7.8 наблюдаются летальные исходы.
Если же рН колеблется в районе 7.45-7.8, то врачи диагностируют заболевание под названием «алкалоз».
Вышеуказанное заболевание специфично тем, что оно практически не проявляется в виде каких-либо специфических симптомов, а лишь может быть установлено путем проведения обследования.
Содержание статьи
Почему возникает
При этом врачами уже давно определены следующие механизмы развития болезни.
- Избыток кислорода. В данном случае имеется ввиду избыточное поступление в организм кислорода, которое всегда сопровождается недостатком углекислого газа. К примеру, такое наблюдается в результате гипервентиляции (слишком активное дыхание) или горной болезни (когда человек впервые забрался на большую высоту). При этом гипервентиляция легких не несет большой опасности для жизни, а решить данную проблему можно путем корректировки дыхательной деятельности.
- Обезвоживание. Приводит к изменению электролитного баланса и нарушению работы буферных систем крови, в результате чего наблюдается дисгармония всего организма. Решить проблему может исключительно медицинское вмешательство. В противном случае процесс защелачивания жидкой соединительной ткани может привести к летальному исходу.
- Употребление лекарственных препаратов. К алкалозу может привести употребление диуретиков, направленных на нормализацию стула или лекарств группы антацидов. При этом уровень рН крови может увеличиваться как постепенно, так и резко. Каждый случай является индивидуальным. Одновременно с этим, стоит отметить, что нормальный уровень кислотности крови колеблется в районе 7.35-7.45. Критическим значением является 7.8, при котором органы полностью перестают функционировать (мозг, печень, выделительная система и т.д.). Медицинская помощь в данном случае является обязательной.
Классификация
В зависимости от причины возникновения алкалоз делится на несколько разновидностей.
- Газовый. Наблюдается в случае переизбытка кислорода и нехватки углекислого газа. Однако в первую очередь к газовому алкалозу приводит именно низкий уровень углекислого газа. Для решения данной проблемы иногда достаточно скорректировать (уменьшить) количество вдохов, производимых за минуту, что можно сделать самостоятельно, не прибегая к помощи врачей. Услуги же специалиста необходимы в случае нарушения процессов обеспечения структур кислородом.
- Метаболический. Данный вид алкалоза еще называют «негазовым» или «нереспираторным» и причиной его возникновения является снижение объема циркулирующей по сосудам жидкости (гиповолемия). Последняя же, может наблюдаться после операций, неправильного употребления диуретиков или в результате утраты желудочного содержимого (к примеру, из-за рвоты, промывания желудка, наличия гастростомы и т.д.). Также метаболический алкалоз может наблюдаться у детей, больных рахитом или страдающих нарушением метаболизма витамина D.
- Гипокалиемический. Наблюдается в результате выведения калия или задержки натрия.
- Выделительный. К данному алкалозу приводит избыточное выделение желудочного сока. В частности, выделительный алкалоз проявляется в случае рака, тяжелой рвоты, обильного потоотделения, обезвоживания. Для решения проблемы потребуется проведение госпитализации с дальнейшим восстановлением электролитного баланса.
- Экзогенный. Наблюдается вследствие лечения ацидоза, когда применяются препараты, содержащие натрий, а также сода.
Стоит отметить, что в некоторых случаях пациенты страдают сразу от нескольких типов алкалоза.
Продолжая тему классификации типов болезни важно обратить внимание и на то, что алкалоз различают в зависимости от характера течения. Болезнь может быть вялой или проявляться в острой форме.
При этом независимо от степени проявления болезни, быстрее всего лечится только газовый алкалоз. Кроме этого, для восстановления не требуется врачебная помощь.
В случае проявления других типов алкалоза необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту, поскольку отсутствие медицинского вмешательства может привести к летальному исходу.
Симптомы
На сегодняшний день пациентам самостоятельно тяжело диагностировать алкалоз. Однако, несмотря на это, врачи выделяют некоторые симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии вышеуказанной болезни.
- Головокружение. Может возникать внезапно, в результате чего у человека появляются проблемы с ориентацией в пространстве. Иногда приходится занимать лежачее положение. Проблема решается путем восстановления уровня кислотности крови.
- Спутанность сознания. Проявляется в виде забывчивости и снижения быстроты мыслительных процессов. В итоге человек испытывает трудности при формулировке мыслей, что свидетельствует о нарушениях функционирования головного мозга. Очень важно как можно быстрее начать лечение, так как недостаточное клеточное дыхание приведет к отмиранию волокон.
- Нарушение чувствительности.
- Парестезии. Ощущение бегающих по телу мурашек, что чаще всего проявляется в случае негазового алкалоза.
- Тахикардия. Частота сердечных сокращений увеличивается до 100 ударов в минуту и более. Если вовремя не устранить причину тахикардии, то она приведет к ишемии сердца и летальному исходу.
- Одышка. Она возникает в результате совершения организмом попыток компенсировать изменения. Легкие сохраняют свое прежнее нормальное состояние, однако, несмотря на это, одышка со временем только прогрессирует. Именно поэтому рекомендуется как можно быстрее обращаться за помощью к специалисту.
- Слабость. Человек не способен решать простые бытовые задачи, мало двигается и больше сидит или лежит. Ему тяжело переносить даже минимальную активность.
- Обморок. Участившиеся обмороки тоже могут свидетельствовать об алкалозе. При этом больному необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью, так как игнорирование данной проблемы приведет к переходу в коматозное состояние.
- Тревожность. Частое повышенное психомоторное возбуждение является еще одним из симптомов, свидетельствующих о возможном алкалозе.
Стоит учитывать, что респираторный и нереспираторный вид алкалоза имеют разные симптомы. В первом случае наблюдается ускоренное дыхание и бледность кожных покровов.
Присутствует риск посинения носогубного треугольника. Во втором случае больной может страдать от отечности конечностей и лица, нестабильного артериального давления, а также гипертонуса скелетной мускулатуры.
Среди прочих симптомов стоит выделить учащенное мочеиспускание, тошноту и рвоту.
Причины
Еще врачи выделяют определенные причины возникновения алкалоза.
- Обезвоживание. Оно, в свою очередь, может наблюдаться вследствие повышенной потливости, интенсивной физической нагрузки, бронхиальной астмы, стенокардии. Во избежание дальнейшего ухудшения состояния здоровья необходимо как можно быстрее пополнить запасы жидкости в организме, натрия, кальция и калия.
- Инфекционные процессы. Они способствуют интоксикации, деструкции форменных клеток крови, нарушению их дыхания и питания, что приводит к алкалозу.
- Гипервентиляция. Речь идет о превышении в организме уровня кислорода и сокращении количества углекислого газа. К примеру, это может происходить во время интенсивных физических нагрузок или стрессовых ситуаций. Во избежание развития алкалоза необходимо уменьшить количество потребляемого кислорода. Это можно сделать без помощи врача путем сокращения частоты дыхания.
- Развитие раковых процессов в области желудка. Это может наблюдаться в результате попадания кислоты в брюшную полость. Вылечиться в данном случае можно, но сделать это очень сложно. Многие пациенты в итоге умирают от развившегося алкалоза.
- Язва слизистой оболочки желудка.
- Кровопотеря.
- Учащенная рвота.
- Рахит у детей.
- Коррекция ацидоза путем использования соды или натриевых препаратов.
- Деструкция эритроцитов, проявляющаяся в результате развития инфекционных заболеваний. К примеру, причиной этому может быть недостаток витамина В12, сопровождающийся развитием мегалобластной анемии. В итоге человек заболевает из-за недостатка красных кровяных телец.
- Хирургические вмешательства.
Вышеуказанные причины возникновения алкалоза являются наиболее распространенными, но данный список не является исчерпывающим. Также стоит учитывать, что болезнь может проявиться по нескольким из вышеуказанных причин.
Диагностика
Любые обследования с целью подтверждения/опровержения алкалоза должны проводиться исключительно гематологом. В частности, специалист производит следующие действия:
- опрашивает пациента (узнает о конкретных жалобах на здоровье);
- собирает анамнез (узнает о прежних и текущих нарушениях, что позволяет предугадать, какими будут дальнейшие изменения состояния здоровья пациента);
- изучает анализы крови;
- назначает электрокардиографию (это очень важно, поскольку от алкалоза в первую очередь страдает сердце).
Также при необходимости могут назначаться и иные лабораторные исследования.
Лечение
Сначала врач устраняет первичную причину алкалоза и вид лечения будет зависеть от симптомов болезни.
- Рвота. Назначаются специфические средства, вроде Метоклопрамида, Церукала.
- Интенсивный понос. Пациент принимает сорбенты по типу активированного угля.
- Неврозы с гипервентиляцией. Применению подлежат седативные препараты. К примеру, это может быть Диазепам. В случае нахождения пациента в психотическом состоянии лечение осуществляется с использованием нейролептиков.
Для устранения симптомов применяются следующие медикаменты:
- панангин, аспаркам (нормализуют уровень калия в организме, что очень важно для выздоровления);
- верошпирон, спиронолактон или иные щадящие калийсберегающие диуретики;
- раствор Дэрроу, электролитические солевые смеси.
На первом этапе лечение осуществляется в реанимации, но при появлении тенденции к выздоровлению, пациента переводят в общую палату.
В случае выхода пациента из острого состояния, на протяжении нескольких дней соблюдается щадящая диета. В частности, больной ограничивается в употреблении продуктов, в составе которых присутствуют кислоты (кисломолочная продукция, овощи и фрукты).
Взамен этого может назначаться аскорбиновая кислота, что необходимо для поддержания витаминно-минерального баланса.
Прогноз и последствия
Очень важно вовремя спрогнозировать развитие болезни, но для этого нужно обязательно обращаться за помощью к гематологу.
Врачи выделяют следующие возможные осложнения:
- острая сердечная недостаточность;
- дисфункция почек, печени, мозга;
- сопор, кома;
- смерть.
В заключение стоит отметить, что в случае отсутствия медицинской помощи шанс выживания практически равен нулю.