Гипертиреоз при беременности

Другое название гипертиреоза – тиреотоксикоз. Женщины часто жалуются на чувства тревожности, неуверенности, постоянной усталости и увеличения частоты сердечных сокращений. Такое состояние объясняется усилением работы щитовидной железы при беременности. Врачи клиники «Другая гинекология» приглашают на консультацию для диагностики и лечения гестационного тиреотоксикоза.

Симптомы

Вне зависимости от причины, которые вызвали гипертиреоз, симптомы всегда одинаковы. Если заболевание протекает латентно, то могут возникать признаки ускорения обмена веществ. Среди них отмечают снижение темпов увеличения веса, сильное потение, постоянная усатость, отсутствие сил для передвижения и бытовых действий.

Если заболевание приобретает манифестную форму, то беременные сообщают гинекологу о неприятии тепла, сильное желание есть, тошноту, рвоту или частых походах в туалет. У некоторых отмечаются проблемы со сном, тремор рук, а также сильное сердцебиение, ощущающееся в области всей грудной клетки. Редко повышается температура тела.

Классификация

Врачи различают три основных формы гипертиреоза у беременных:

• Субклиническая. Симптомы практически отсутствуют. В анализах можно увидеть немного сниженный уровень тиреотропина на фоне нормального количества тироксина.
• Манифестная. Клиническая картина более выраженная. При обследовании выявляется низкий уровень тиреотропного гормона и высокое содержание тироксина. Есть риски осложнений.
• Осложненная. Токсические вещества распространяются по всему организму и затрагивают плод. Симптомы включают в себя мерцательную аритмию, недостаточность надпочечников, печени, почек, сердца и дыхательной системы.

Лечение

При субклиническом гестационном тиреотоксикозе проводят мониторинг состояния без лекарственной терапии. При манифестной и осложненной форме применяют медикаменты.

Лекарственная терапия включает в себя следующие группы препаратов:

• Антитиреоидные средства. Улучшают состояние более 30% беременных женщин.
• β-блокаторы. Быстро убирают дрожание рук, усиление сердцебиения, проблемы с настроением, нормализуют стул и устраняют дистрофические нарушения сердца.
• Препараты йода. Эти препараты редко используют при беременности, так как высок риск осложнений.

Все эти средства назначают в первом триместре беременности, так как именно в этот период все признаки гипертиреоза становится выраженными на фоне вынашивания ребенка. Если у пациентки выявляется тяжелое течение заболевания, присоединения других патологий, сдавливание соседних органов или есть подозрение на онкологический процесс, проводится операция.