Как связаны температура тела и давление, влияние одного на другое

Нередко на фоне температуры при гипертонии отмечается колебание артериального давления — чем выше показатели термометра, тем выше АД. Бывают случаи иного клинического сценария, когда повышение температуры наблюдается и с низким давлением.

Лабильности артериального давления по отношению к гипертермии способствует ряд определенных факторов: история болезни, возраст, осложнения респираторных инфекций.

Адекватное лечение связано с устранением основной причины и нормализацией артериального давления.

Температура и давление, их норма

Перед определением нормы важно понимать, какой фактор выступает доминирующим. Существуют две клинические ситуации:

• высокая температура и давление выше 130/80 мм рт.ст.;
• высокое давление (АД или артериальная гипертензия) с одновременным повышением t тела.

В первом случае гипертензия носит вторичный характер, повышение незначительное, нормализация наступает после лечения причин гипертермии.

Второй случай более распространен в терапевтической практике. АД носит первичный или вторичный характер, но почти всегда сопровождается гипертермией.

При этом не обязательно, что пациент-гипертоник заболел ОРВИ или гриппом. Механизм взаимодействия обусловлен закономерными факторами. Нормальными показателями являются:

• артериальное давление 120/80 − у взрослых, 90/60 − у детей до 7 лет;
• температура от 36,6 до 38,0 градусов по Цельсию.

Принято считать, что сбивать температуру нужно при 38,0 градусах Цельсия. Исключение составляют пациенты с фебрильными судорогами, тяжелыми патологиями развития, отягощенным анамнезом.

Нормально, если АД на фоне высокой температуры временно сохраняется до 130/90 без прочих клинических проявлений. Постоянное повышение АД не является нормой, так как указывает на артериальную гипертензию.

Показаниями к экстренной помощи могут быть и такие признаки: одышка, дыхательная недостаточность, нитевидный пульс, угнетение сознания, паника.

Особенно важно контролировать состояние здоровья пациентов с имеющимися болезнями сердца, сосудов, щитовидной железы и почек.

Почему при высоком давлении поднимается температура

Может ли подниматься температура при высоком давлении? Одновременное повышение температуры и давления могут быть вызваны целым рядом внешних и внутренних факторов.

Давление и температура могут подниматься по следующим причинам:

• гипертонический криз;
• острая сердечная недостаточность, отек легких;
• менингеальные симптомы;
• вегетативные приступы;
• опухолевидные новообразования;
• тяжелые патологии щитовидной железы.

Повышение температуры и высокое артериальное давление отмечается на фоне тяжелого течения респираторных инфекций, осложнений ОРВИ, гриппа, кишечных инфекций.

При общей интоксикации ухудшается состояние всего организма, есть влияние и на сердечно-сосудистую систему. Сопутствующими симптомами гипертонической болезни нередко выступают:

• повышенная потливость;
• головные боли, головокружение;
• тошнота, завершающаяся рвотой;
• разжижение стула;
• угнетение сознания (при критических отметках).

При одновременном повышении АД и гипертермии состояние человека всегда страдает, что выражается в разных симптомах. Если при гипертонии поднялось давление, а температура повышена, то важен динамический контроль над состоянием больного.

При отсутствии положительной динамики и резком ухудшении состояния следует вызвать неотложную помощь.

Никаких действий самостоятельно предпринимать не следует. Введение препаратов по незнанию может спровоцировать стремительное ухудшение самочувствия.

Одновременное повышение температуры и АД

Помимо общих причин, существует несколько основных заболеваний, для которых высокое артериальное давление и высокая температура тела одновременно − прямой симптом.

Повышенное давление и температура наблюдаются при вегетососудистой дистонии. Нарушения функциональности вегетативного отдела нервной системы часто провоцирует артериальную гипертензию наряду с гипертермией.

Подобное состояние выражается в следующих дополнительных симптомах:

• сильном страхе, панике;
• выраженной дыхательной недостаточности;
• обильном потоотделении;
• тахикардии;
• мышечной слабости.

Продолжительность вегетативного криза варьируется от нескольких минут до 1-2 часов. Во время криза важно контролировать состояние больного, показатели артериального давления.

При кратковременных эпизодах медикаментозная помощь во время приступа неэффективна − сам приступ завершится намного раньше начала действия препаратов.

В основе профилактики кризов лежит качественное и дифференциальное обследование нервной системы, общего состояния здоровья пациента. Длительная медикаментозная терапия эффективна, показана для предупреждения острого состояния.

Почему еще поднимаются и температура, и давление? Речь идет о патологии − опухоли в области надпочечников, которая  называется феохромоцитомой. Патологическое новообразование носит, преимущественно, доброкачественный характер.

Риски появления злокачественной опухоли  возрастают по причине негативного влияния различных факторов. Надпочечники отвечают за синтез гормонов, электролитный баланс, артериальное давление и объем жидкости в организме.

Симптоматика феохромоцитомы крайне неспецифична, поэтому болезнь важно дифференцировать от других уронефрологических, онкологических патологий.

Феохромоцитома способствует повышению паратгормона, а при стойком нарушении появляются следующие симптомы:

• повышение АД и субфебрильная t не более 37,5°C;
• головные боли, головокружение;
• снижение остроты зрения;
• рвота, тошнота;
• недомогание;
• тремор конечностей.

Кризовые состояния требуют качественной медикаментозной коррекции во избежание серьезных осложнений, включая онкологию. Регулярные кризы ослабляют организм, нарушают терморегуляцию, гормональный фон. Больным феохромоцитомой показано специальное лечебное питание.

Если у человека одновременно температура и давление, то это может указывать на ОРВИ, грипп или запущенную простуду. Заболевания сопровождаются повышением температуры тела от 37,5 °C и выше.

Гипертермия − нормальная реакция организма на инфекционные агенты. Нередко поднимается и АД. Сопутствующими симптомами являются:

• «горящее» лицо;
• покраснение кожных покровов;
• затруднение носового дыхания;
• признаки воспаления ЛОР-органов.

Транзиторная артериальная гипертензия возникает из-за вовлечения в патологический процесс нервной, сердечно-сосудистой систем, почек. Иногда причиной одновременного повышения t и АД является реакция на медикаментозные препараты.

Повышение давления со стойким фебрилитетом наблюдаются при вторичных инфекционных осложнениях: пневмонии и пневмотораксе, менингите, энцефалопатии, повышении внутричерепного давления.

Может ли у человека одновременно повышаться давление при температуре? Да, может, если причиной выступает расстройство эндокринной функции. Тиреоидные гормоны щитовидной железы отвечают за гармоничный рост и развитие человеческого организма.

При гипертиреозе или избыточной выработке тироксина или трийодтиронина возникает тиреотоксический криз с повышением температуры тела и АД. Приступы сопровождаются и другими симптомами:

• нарушением сердечного ритма;
• учащением пульса;
• тремором дистальных отделов конечностей;
• психоэмоциональным возбуждением, страхом, паникой;
• диспепсией.

Нередко тиреотоксический криз возникает после операций на щитовидной железе. Состояние можно предупредить адекватной гормональной заместительной терапией.

Гипертонические проявления при субфебрильной температуре нередко свидетельствуют о сердечно-сосудистых заболеваниях. Одним из опасных состояний является инфаркт миокарда. Опасными симптомами инфаркта являются:

• учащенное сердцебиение;
• жжение в груди;
• холодный пот на лбу, спине, подмышками;
• бледность кожных покровов, посинение носогубного треугольника;
• рвота;
• повышение АД.

После инфаркта артериальное давление низкое, конечности холодеют. Состояние является следствием нарушенного кровообращения.

После приступа инфаркта эластичность главной сердечной мышцы снижается, пациенты ощущают разбитость, слабость, головную боль, увеличивается температура.

Если давление поднимается, важно следить за состоянием пациента. Возможно, потребуется скорая медицинская помощь.

Многие состояния при резко повышенном АД могут привести к инвалидизации, летальному исходу. То же относится и к состоянию, когда повышаются оба показателя.

Высокая температура при низком давлении

Высокая температура тела и низкое артериальное давление чаще встречается у гипотоников, которые в значительной мере страдают ухудшением сосудистой проводимости. Состояние усугубляется спазмом сосудов, заболеванием сердца.

Истинную причину при высокой температуре и низком давлении определить достаточно сложно. При гипотонии такой симптом (в виде низкого АД и повышенной t) может быть причиной многих состояний, среди которых  вирусные заболевания, патологии сердца и сосудов, опухоли, болезни почек.

Низкое артериальное давление и температура до 38 может указывать на респираторные инфекции, если пациент страдает гипотонией, хроническим воспалением почек.

Сочетание таких признаков − редкое явление, не требует специальной медикаментозной коррекции, кроме купирования гипертермии. Обычно АД приходит в норму после устранения основного заболевания. Основными симптомами являются:

• недомогание, сонливость;
• головные боли;
• легкое покраснение лица;
• озноб;
• одышка.

Предположение о повышении t на фоне снижения АД при онкологии − вымысел, опровергнутый в результате клинических исследований. Предраковое состояние может сопровождаться повышением температуры, однако АД остается стабильным.

Существовало предположение, что при низком давлении и повышении температуры до 37 градусов имеет место онкологическая опухоль. Но эту теорию тоже опровергли.

Предрак сопровождается повышением температуры, но артериальное давление всегда остается в пределах нормы (или понижено незначительно).

Низкие температура тела и АД

При низком давлении и слишком низкой температуре тела подозревают как патологии, так и временное непатологическое состояние.

Важным клиническим аргументом для окончательного диагноза являются длительность периода снижения давления, общее состояние пациента при сочетанных признаках, история болезни, некоторые исследования.

Причинами одновременного снижения артериального давления и t тела являются:

• психоэмоциональное истощение, недосыпание, стрессовый фактор;
• беременность;
• хроническая артериальная гипотензия;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические заболевания.

При пониженном давлении и низкой температуре показан покой и качественный сон. Одновременное снижение жизненно важных показателей вероятно при заболеваниях гепатобилиарной системы, почек, сердечно-сосудистой системы.

Могут проявляться слабость, апатия, головокружение, нитевидный пульс, побледнение кожных покровов, холодный пот, бред, рвота – все сразу. При появлении этих симптомов необходимо обратиться за срочной врачебной помощью.

Высокое АД и низкая температура

Низкая температура тела 34,9-35,5 градусов и высокое артериальное давление встречаются редко. Ситуация при стойком сохранении гипотермии свидетельствует о развитии серьезных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы.

Причинами высокого давления и гипертермии являются:

• сахарный диабет (при одновременном повышении аппетита);
• побочные действия препаратов (седативные средства, гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты);
• офтальмотонус (повышение внутриглазного давления);
• расстройства функции печени;
• сердечная недостаточность.

Клиническая ситуация наблюдается при вегетососудистой дистонии или вегетативных кризах. Прочими симптомами являются:

• вялость, желание спать;
• холодные конечности;
• потливость, липкий холодный лоб;
• замедление пульса;
• «гул» в ушах.

Людям с артериальной гипертензией важно регулярно контролировать свое состояние, показатели АД, t. При длительном сохранении гипотермии рекомендуется срочно обратиться к врачу-кардиологу или эндокринологу.

Нестабильность жизненно важных показателей всегда говорит о неблагополучии со стороны сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек или органов гепатобилиарной системы (сюда относят гепатиты, цирроз печени, застой печеночного секрета).

Диагностика

Диагностика пациента с нестабильностью АД и прочих показателей или при их одновременных скачках заключается в проведении целого комплекса лабораторных, инструментальных исследований.

Важным критерием диагностического направления является изучение клинического анамнеза пациента.

Если существуют проблемы с почками и мочеполовой системой, то обязательна консультация нефролога или уролога. Если у пациента есть заболевания сердца, то диагностика начинается с консультации врача-кардиолога, кардиохирурга.

Общая схема лабораторных исследований включает:

• анализы крови (общий, биохимический развернутый);
• кровь на гормональный фон (Т4 свободный, ТТГ);
• анализ мочи (важны показатели белка, плотности);
• кал на яйцеглист, скрытую кровь и дисбактериоз.

Инструментальные методы вариативны, соответствуют интересам пациента. Обязательно проводят:

• УЗИ почек, надпочечников, органов брюшной полости;
• рентген грудной клетки, флюорограмму;
• осмотр глазного дна окулистом;
• ЭКГ, ЭХО КГ;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Окончательный диагноз выставляют на основании целого ряда диагностических критериев.

При осложненной истории болезни пациента может потребоваться коллегиальное определение диагноза вместе со всеми специалистами по соответствующему лечебному профилю.

Лечение

Лечение зависит от типа клинической ситуации, характера основного заболевания. Схема лечения всегда выстраивается индивидуально, подбирается каждому пациенту в соответствии с историей болезни.

Существует несколько общих схем терапии при различных заболеваниях:

1. Эндокринная система. Врач-эндокринолог выстраивает свой диагноз на основании показателей крови на тиреоидные гормоны и УЗИ щитовидной железы. При выявлении патологий назначают гормональную заместительную терапию, препараты йода.
2. Сердечно-сосудистая система. При заболеваниях сердца и повышенном давлении назначают ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, мочегонные препараты.
3. Нервная система. При неврологических расстройствах назначают витамины группы В, нейролептики, седативные препараты. При пониженной температуре в пределах 35-36 градусов и повышенном артериальном давлении показана антигипертензивная терапия. Гипертермия контролируется без специфического лечения.
4. Почки и мочеполовая система. Препараты назначаются в соответствии с патологией: антиуросептики, антибиотики, гормоны, средства против уролитиаза, витамины, ферменты, мочегонные средства. Повышенное давление может прямо указывать на развитие почечной недостаточности. При активном воспалении нередко наблюдается повышение давления и температуры.

Лечение заболеваний, в основе которых повышение АД и колебания температуры тела, выстраивается по двум основным принципам: устранение основной причины и купирование сопутствующих симптомов.

Если одновременно наблюдается повышение давления и температуры, то важно проконтролировать состояние больного. При динамическом росте показателей необходимо вызывать скорую помощь.

Если колебания не связаны с сопутствующими признаками ОРВИ и гриппа, то специальное лечение не требуется, субфебрильные показатели не несут угрозы жизни и здоровью пациента. Температура и пониженное давление требуют наблюдения.

Нередко сна и отдыха от физических нагрузок достаточно для нормализации показателей и состояния человека. Повышающие давление препараты не назначаются.

Температура нормализуется уже после лечения основного заболевания. При артериальной гипертензии требуется коррекционная терапия.

Классическая схема такая: ингибиторы АПФ + блокаторы кальциевых каналов + диуретики. Транзиторная гипотензия не требуется специального лечения и повышения показателей мм рт.ст.

Выводы

Пониженная температура тела и повышенное артериальное давление (и наоборот, когда понижается АД) возникают на фоне патологий внутренних органов, систем, причем повысить/понизить t тела может любое патологическое состояние.

Частые колебания артериального давления и температуры должны насторожить человека. При появлении сопутствующих симптомов и значительном ухудшении самочувствия следует вызывать скорую помощь, так как это может быть признаком инфаркта, инсульта.

На показателях температуры и давления основывается почти каждый врачебный осмотр. Каждый диагностический критерий сужает спектр возможных заболеваний, помогает определиться с окончательным диагнозом.

Для предупреждения кризов и других серьезных состояний рекомендуется своевременно обращаться к доктору и соблюдать все врачебные рекомендации.