Лечение давления при инфаркте миокарда у женщин и мужчин

Инфаркт миокарда представляет собой сердечно-сосудистое заболевание, которое характеризуется высоким уровнем смертности.

Важным симптомом патологии является изменение артериального давления, которое сначала повышается, потом снижается. При этом учитываются отклонения от показателей рабочего АД человека.

Если человек гипертоник, при инфаркте давление бывает в норме или повышается.

У гипотоников и лиц с нормальным давлением перед инфарктом показатели поднимаются (но могут и незначительно снижаться).

При постоянных колебаниях давления, когда оно резко падает, возникает риск развития инфаркта. Пониженное давление после кризисного момента может стать причиной возникновения кардиогенного шока.

Часто инфаркт миокарда возникает как осложнение ишемической болезни сердца. Зная симптомы предынфарктного состояния, можно избежать критического нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Содержание статьи

Что такое инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда — это патологическое состояние сердца, при котором нарушается кровоснабжение органа. Часто причиной развития инфаркта служит атеросклероз сосудов, которые являются своеобразным «проводником» крови к сердечной мышце.

В организме нарушается процесс обмена липидов. На стенках сосудов накапливается холестерин, образуются бляшки. Со временем на холестериновых бляшках оседают соли кальция, и они увеличиваются в размерах. На поверхности бляшек формируются тромбы из-за скопления тромбоцитов.

Резкое значительное понижение давления вызывает спазм сосудов, который приводит к ухудшению тока крови. Если на пути имеется тромб или бляшка, кровоснабжение может остановиться.

Участок сердечной мышцы не получает достаточного количества питательных веществ. Кислород не поступает к клеткам, они испытывают кислородное голодание. Если в течение 20-30 минут кровоток не будет восстановлен, начнется необратимый процесс отмирания тканей, нередко сопровождаемый разрывом мышечных волокон.

Со временем бляшки могут оторваться от кровеносного сосуда и попасть в кровоток. Образуются тромботические сгустки, которые способны полностью перекрыть ток крови по сосудам. Это происходит в результате повышения давления. В группе риска находятся те, чье давление обычно диагностируется выше 140/90.

Люди с рабочим давлением в пределах нормы часто интересуются, может ли быть инфаркт при нормальном давлении. Блокировка просвета сосудов и инфаркт могут случиться и при нормальных показателях давления, пульса и сердцебиения. При инфаркте давление колеблется даже у тех, кто никогда не страдал гипертензией.

Выделяют специфические и неспецифические симптомы заболевания. Если проявляются неспецифические признаки (абдоминальные; астматические; церебральные), заподозрить развитие инфаркта проблематично. Многие заболевания имеют сходную с инфарктом симптоматику.

Так, приступ можно спутать с обострением панкреатита, астматическими проявлениями, невралгией. Самыми опасными являются абдоминальная и астматическая формы нарушения кровообращения миокарда, так как болевые ощущения в области грудной клетки не проявляются.

Первые признаки

Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин проявляются одинаково. Возникает стенокардия, боль в грудине с правой стороны, быстрая утомляемость. Дальнейшее развитие клинических симптомов у мужчин и женщин имеет свои особенности. Необходимо знать, по каким признакам определяется инфаркт.

Нельзя однозначно определить, какое должно быть давление при подозрении на инфаркт. Показатели давления при состоянии инфаркта у женщин не имеют существенного значения, в то время как у мужчин давление при инфаркте повышается. Это и является основой причиной нарушения кровоснабжения сердца.

Независимо от пола к группе риска относятся люди:

страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
с сахарным диабетом;
имеющие избыточный вес.

Почему повышается и понижается давление при инфаркте

Одним из наиболее существенных признаков инфаркта миокарда является высокое артериальное ад, которое диагностируется в момент приступа и сохраняется в течение первых минут. Причина развития инфаркта связана с тем, что раздражаются болевые рецепторы, и в кровь выбрасываются гормоны стресса.

Но давление резко снижается и сопровождается острой болью в грудине. Образовавшийся очаг некроза влияет на сокращение мышцы сердца, уменьшая сердечный выброс. В кровь поступают эндогенные субстанции, угнетающе влияющие на кровоток.

Чем быстрее снижается давление, тем сложнее проводить реанимационные процедуры. Если время упущено, возможно развитие кардиогенного шока. В таких ситуациях смертельный исход диагностируется в 90% случаев.

Если пониженное давление является вариантом нормы, то низкие показатели не будут признаком инфаркта миокарда. Когда имеется нарушение проводимости кровеносных сосудов, скачки давления − явление нередкое.

После стабилизации состояния больного диагностируется хроническая форма гипотонии. Сердце утрачивает способность функционировать в нормальном режиме, нарушается кровоснабжение органа.

Среди симптомов низкого давления после инфаркта выделяются следующие:

недомогание, слабость, головокружение:
беспричинные сонливость и усталость;
замерзание конечностей даже в теплую погоду;
замедление частоты пульса и сердцебиения;
быстрая утомляемость даже от незначительной физической или умственной нагрузки;
частый дискомфорт в области груди;
метеозависимость (ухудшение самочувствия при резких изменениях погоды и магнитных бурях);
пульсирующая головная боль в области затылка и висков;
возникновение обморочного состояния и потеря сознания;
развитие других патологий сердечно-сосудистой системы вследствие сильнейшей нагрузки на сердце;
панический страх.

Для того чтобы врач смог провести диагностику заболевания, выявить симптомы и назначить препараты для лечения, ему нужно знать привычное давление пациента. Зная, какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин, можно диагностировать нарушение на предынфарктной стадии.

Изменения АД после инфаркта

При подозрении на приступ важно знать, каким бывает артериальное давление при инфаркте и после него.

Во время приступа показатели артериального давления повышаются постепенно и не всегда достигают критической отметки. Поэтому при подозрении на инфаркт нельзя ссылаться на данные тонометра. Повышение давления не всегда свидетельствует о предынфарктном состоянии.

У женщин давление при развитии инфаркта миокарда может быть в пределах нормы.

Особое наблюдение за состоянием пациента необходимо после приступа. Оно проводится в условиях стационара. Часто диагностируется пониженное давление, особенно у мужского населения. Изменение АД после инфаркта опасно, прежде всего, для гипертоников.

Низкое давление после инфаркта

Показатели давления после приступа инфаркта миокарда могут быть разными. Обычно диагностируется его понижение, что связано с нарушением работы мышцы сердца и изменением тонуса сосудов. Терапия в условиях стационара направлена на стабилизацию показателей давления до отметки нормы.

Высокое давление после инфаркта

В некоторых случаях после инфаркта диагностируется повышенное давление, сопровождаемое высокими показателями пульса. Это связано с особенностями состояния организма пациента.

Следует понимать, что высокое давление после приступа обусловлено наличием других патологий сердечно-сосудистой системы, которые накладывают свой отпечаток на функционирование миокарда.

Доврачебная помощь при инфаркте

Помощь при инфаркте должна быть оказана немедленно. Тем самым повышаются шансы больного на выживаемость. При подозрении на патологический процесс необходимо вызвать «скорую». Пока врачи следуют до места назначения, необходимо оказать доврачебную помощь, которая включает ряд мероприятий:

Освободить больного от тесной одежды, расстегнув пояс (ремень), воротник.
Уложить его на горизонтальную поверхность. Если больной без сознания, голову повернуть набок.
Обеспечить доступ свежего воздуха.
Во время приступа приходит ощущение панического страха. Окружающим нужно успокоить пострадавшего.
Дать под язык таблетку нитроглицерина. Она должна постепенно раствориться во рту больного.

Во время всех манипуляций необходимо следить за жизненно важными показателями − давлением, пульсом. Если останавливается дыхание, оказывается неотложная помощь по его восстановлению. Эти действия должны проводиться теми, кто владеет техникой реабилитации больного, иначе любое неосторожное действие может усугубить состояние.

Лечение

Многих людей волнует вопрос, может ли случиться инфаркт, когда давление постоянно меняется. Врачи не исключают такого случая и рекомендуют всегда держать под рукой лекарственные препараты.

Лечение при инфаркте миокарда проводится в условиях стационара в кардиологической клинике. Терапевтическая методика подбирается кардиологом совместно с врачами другой специализации − анестезиологом и реаниматологом. Выбор консервативного или хирургического методов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий пациента, индивидуальных особенностей его организма. В качестве дополнительных источников лечения используются методы народных целителей.

Консервативное лечение включает в себя применение лекарственных средств широкого спектра действия. Необходимо восстановить давление и устранить болевой синдром, который может вызвать кардиогенный шок.

Непосредственно при случившемся вставлен ключ корректором инфаркте назначают следующие группы препаратов:

Ингибиторы АПФ («Эналаприл»).

Благоприятно влияют на жизнеспособность миокарда, снижают риск развития патологий левого желудочка, улучшают кровоток, восстанавливают сердечный ритм, снижают вероятность рецидива.

Антиагреганты («Ацетилсалициловая кислота», «Дипиридамол»,

«Тиклопидин»).

Действие направлено на блокировку реакций, которые приводят к образованию тромбов, может случиться и расширение просвета коронарных сосудов.

Блокаторы рецепторов ангиотензина («Валсартан», «Кандесартан»,

«Лозартан»).

Препараты эффективны при гипертонии, благоприятно воздействуют на печень и сердце.

Бета-блокаторы («Пропранолол», «Эсмолол»).

Направлены на сокращение площади поврежденного участка, устранение проявлений тахикардии и аритмии, случаев повторного развития инфаркта.

Людям, обратившимся за медицинской помощью, часто назначают такие препараты как «Симло», «Вазилип», Липтонорм», «Крестор». Их действие направлено на восстановление липидного обмена и снижение уровня холестерина.

Хирургическое вмешательство применяется в особо тяжелых случаях течения болезни. Оно направлено на восстановление проходимости артерий. Операция проводится после стабилизации состояния пациента. Хирургическое лечение может быть двух видов:

аортокоронарное шунтирование;
стентирование коронарных артерий.

Каждый из методов имеет свои показания и применяется в зависимости от степени повреждения миокарда.

Как нормализовать

Современная фармакология располагает целым арсеналом лекарственных средств, направленных на стабилизацию артериального давления. Пострадавшим и людям, находящимся в группе риска, важно запомнить, какие препараты необходимо иметь при себе. Также нужно знать, что делать, когда проявляются опасные симптомы.

При подозрении на развитие ИМ используются следующие препараты:

«Атаканд» − препарат, который способствует понижению давления без увеличения ритма сердечных сокращений (применяется в лечении артериальной гипертензии);
«Капозид» − лекарственное средство, благотворно влияющее на кровоток, расширяющее сосуды и уменьшающее гипертрофию сердечной мышцы;
«Микардис» − средство для снижения давления рекомендовано людям, принадлежащим к группе риска;
«Престанс» − применяется в лечении гипертензии любой степени тяжести;
«Экватор» − таблетки от давления, улучшающие кровоток пораженного участка миокарда.

Лекарственные препараты назначаются врачом с учетом имеющихся противопоказаний и побочных эффектов. Самостоятельное назначение лекарств запрещено. С осторожностью рассматривается допустимость использования препаратов лицами с проблемами почек, печени, сердечно-сосудистой системы.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от ряда факторов. Среди них могут быть:

Разновидность инфаркта. Выделяется трансмуральный вид, когда страдает вся мышца (при этом прогноз неблагоприятный) и нетрансмуральный − при повреждении части этого органа (прогноз более благоприятный).
Стадия развития болезни. Отсчитывается от времени начала некроза тканей сердечной мышцы. Острейший этап длится до 3 дней, острая стадия составляет 14-20 дней. Подострый период − до года. Хроническая стадия продолжается всю жизнь.
Сопутствующие заболевания. Если у человека нет серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы или других хронических болезней, шансы на восстановление выше.
Индивидуальные особенности организма. Есть люди, которые в силу своей комплекции, образа жизни и других обстоятельств в большей мере подвержены риску.
Время оказания первой помощи. Самый главный фактор, от которого часто зависит, будет ли пациент жить.

Очень опасно игнорировать признаки предынфарктного состояния. Если помощь пострадавшему оказывается в течение 30 минут после приступа, шансы спастись от смерти и восстановиться возрастают. Если доврачебная помощь не оказывается, или попытки помочь делаются спустя час после приступа инфаркта, больной умирает.

Часто приступ случается во время сна или утром после пробуждения. Вероятность рецидива сохраняется на всю жизнь. Поэтому важно следовать профилактическим рекомендациям, чтобы избежать повторных приступов.

Профилактика

Профилактические мероприятия после перенесенного инфаркта миокарда − это не просто программа действий на период реабилитации. Пациенту нужно изменить образ жизни и следовать рекомендациям. Меры профилактики зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и назначаются врачом-кардиологом.

Больному необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Профилактика инфаркта миокарда заключается в соблюдении следующих мер:

Отказ от алкоголя и курения. Этиловый спирт и никотин пагубно влияют на состояние кровеносных сосудов и сердца.
Сбалансированное питание. Ежедневный рацион должен включать блюда, содержащие минимум животных жиров и углеводов. Обязательно включите в рацион фрукты и овощи.
Умеренная двигательная нагрузка. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, занятия лечебной физкультурой, посильная физическая нагрузка улучшат состояние больного.
Полноценный отдых. Ночной сон должен составлять не менее 8-10 часов. Если есть возможность отдохнуть днем, 2-3 часа дневного сна не будут лишними. Избегайте эмоционального перенапряжения и стресса.
Контроль состояния давления. Регулярно измеряйте артериальное давление. При высоких показателях необходимо принять меры по их снижению.

Соблюдение этих несложных правил позволит избежать повторного приступа в будущем.

Выводы

Среди болезней сердца инфаркт миокарда занимает особое место. Развитие патологии связано с состоянием сердца и сосудов. Своевременная помощь во время приступа − один из главных факторов сохранения жизни пациента.

Наряду с общими симптомами заболевания существуют признаки, отличающиеся в зависимости от пола человека. Приостановить развитие болезни и улучшить состояние больного возможно с помощью современных терапевтических методов.

Жизнь после перенесенного инфаркта уже не будет прежней. Необходимо придерживаться определенного образа жизни, чтобы исключить развитие рецидива.