Причины возникновения и опасность которую несет синдрома белого халата

Гипертония сегодня является одним из самых распространенных заболеваний, чему способствуют современная компьютерная оснащенность предприятий, загазованность атмосферы в городе и прочие факторы.

Заболевание диагностируется терапевтом, который в течение некоторого времени замеряет артериальное давление и фиксирует показатели.

При этом никто о возможном наличии синдрома, или гипертензии, белого халата у пациента не задумывается. А ведь почти в половине случаев именно эта проблема кроется за постоянным повышенным давлением в стенах поликлиники.

Что это за синдром

Гипертензией, или синдромом, белого халата называют заболевание, когда у человека в условиях поликлиники происходит повышение систолического давления.

Иными словами, это страх перед врачами, что характеризуется как боязнью предстоящего лечения, так и стандартным волнением от общения со специалистом.

При наличии синдрома у пациента диагностируется повышение артериального давления до отметок в 140-160 мм рт. ст. При этом увеличиваются только верхние показатели, а нижние (или диастолическое давление) остаются в норме.

Проблема проходит сразу по выходу из стен поликлиники.

Примечательно, что замечают подобные перемены в своих показателях сами пациенты. К примеру, они регулярно замеряют давление дома и отмечают, при каких именно показателях они чувствуют себя удовлетворительно.

При хорошем самочувствии показатели тонометра в стенах медучреждения заметно увеличиваются. Большая разница в показателях зачастую сопровождается повышенной потливостью и одышкой – симптомами волнения.

Кто наиболее подвержен

Подвержен развитию синдрома белого халата каждый мнительный человек. Такие люди зачастую испытывают страх за свою жизнь, отчего обследование у врача принимают как потенциальную угрозу.

У людей с синдромом белого халата лабильная психика, где лабильность определяет скорость протекания циклов пробуждения. Пациенты с такого рода психикой отличаются повышенной нервной возбудимостью и частой сменой настроения.

К числу пациентов, предрасположенных к развитию синдрома белого халата, можно отнести:

• беременных женщин (в особенности на ранних сроках) – их гормональная система претерпевает изменения, отчего и проявляется эмоциональная неустойчивость;
• людей, зависящих от наркотиков, алкоголя или курения;
• психоэмоциональных пациентов и душевнобольных.

Нельзя в точности утверждать, что гипертензии белого халата подвержены именно определенные группы лиц. Зачастую здоровый человек может переволноваться при виде специалиста, и его систолическое давление увеличится.

Причины

Гипертония белого халата не имеет четкого объяснения в развитии. Выделяют несколько причин возникновения проблемы:

• страх услышать плохой диагноз;
• запуганность новостными заголовками об опасности продуктов и прочих предметов (пугают людей сегодня больше интернет и различные газетные СМИ);
• фобия иглы и уколов (это фиксированный диагноз, имеющий код по МКБ 11);
• эмоциональный дискомфорт (когда женщины испытывают дискомфорт во время консультации у врача мужчины);
• семейные истории (страх перед обнаружением наследственного заболевания).

Гипертония белого халата в каждом случае определяется индивидуальностью пациента. Зачастую развитию синдрома способствует целый комплекс проблем и причин.

Симптомы

Гипертония белого халата выявляется сложно, поскольку вся симптоматика, присущая проблеме, схожа со стандартным заболеванием.

Но врачи при выявлении синдрома отмечают наличие следующих симптомов у пациентов:

• увеличенные показатели артериального давления на приеме;
• резкое снижение давления сразу после выхода из кабинета врача;
• на приеме у врача у пациента отмечается несвязная речь;
• повышенный пульс и затрудненное дыхание, одышка без видимых причин;
• дрожь в руках и ногах.

Нередко гипертония белого халата сопровождается паническими атаками прямо на приеме у врача.

В чем опасность

Опасность гипертензии белого халата представляется в возможном ухудшении состояния больного.

К примеру, если у него ранее были диагностированы (или до сих пор не выявлены) проблемы в работе сердца, увеличенное артериальное давление может спровоцировать сердечный приступ.

Нередко врачи становятся причиной развития синдрома у мнительного человека. Многозначительные взгляды в карту больного с покачиванием головой больными воспринимаются как надвигающаяся угроза.

Основная причина развития синдрома белого халата – это особенности характера и эмоциональная составляющая. Поэтому врачи не должны наводить страх на больного без причины, а своевременно выявлять психологические «отклонения» у пациента.

Это поможет своевременно отреагировать на негативные изменения в организме.

Диагностика

Чтобы выявить у человека диагноз, необходимо пройти соответствующее обследование. К методам диагностики в данном случае относят:

• липидограмму;
• анализ на повышенный уровень сахара в крови;
• клинические лабораторные обследования;
• анализ на наличие мочевой кислоты в крови;
• ЭКГ;
• эхокардиографию;
• УЗИ почек;
• дуплексное УЗИ сонных артерий.

Эти методы обследования вспомогательные, помогающие определить, действительно ли присутствующий синдром вызван психологическим состоянием больного, или его повышенные показатели у врача носят органический характер проявления.

Амбулаторный контроль

Для этого больному проводят 24-часовой АВРМ – амбулаторный контроль артериального давления.

Метод представляет собой прикрепление специального прибора к человеку для последующего фиксирования показателей – артериального давления, частоты сердечного ритма и прочих значений.

Способ эффективен, поскольку в течение суток у больного фиксируются максимальные и минимальные значения в течение первого часа исследования, окончательные показания, максимальные значения за последний час и другие важные цифры.

В дальнейшем их изучает лечащий врач, который определяет расхождения в цифрах в соответствии с ситуацией. К примеру, если обследуемый человек поднимается по лестнице, он должен указать в журнале точное время движения.

Особое внимание уделяется цифрам, которые превышают допустимый показатель систолического давления в 140 мм рт. ст. и диастолического — в 90 мм рт. ст.

Чтобы выявить синдром белого халата, потребуется несколько обследований в течение суток, которые проводятся с разницей в 6-12 месяцев.

Примечательно, что при обследовании человек должен посетить кабинет врача, если метод использует именно для определения гипертензии белого халата.

Самоизмерение

Человеку, который был «заподозрен» в страхе перед врачами, рекомендуется заняться самоизмерением артериального давления. Понадобится прибор – тонометр, с помощью которого проводят самостоятельную диагностику состояния.

Измерять показатели требуется каждый час. Значения записывают в тетрадь.

Перед посещением поликлиники вновь проводят замеры показателей и записывают их. Уже в кабинете врача тетрадь с показателями отдают для проверки, а он сам пациенту меряет АД.

Если значения будут увеличены без видимых на то причин, значит, имеет место диагностика синдрома белого халата.

Тест на глубокий вдох

Гипертензия или синдром белого халата легко определяется проведением теста на глубокий вдох. Поможет снизить артериальное давление метод глубокого дыхания.

Врач, который заподозрил у пациента синдром белого халата, просит человека в течение минуты сделать 5 глубоких вдохов. Это заметно снижает показатели.

Представленным способом следует пользоваться и при наличии проблем с гипертонией, вызванных нарушениями в работе сердца и сосудов, другими патологиями.

Последствия и прогноз

Последствия при наличии синдрома и ведении неправильного образа жизни для человека могут быть удручающими. В данном случае выделяют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также повышение риска развития инфаркта или инсульта.

Все объясняется «мнительным» повышением артериального давления, которое, в результате, негативно отражается на состоянии внутренних органов и сосудов.

Необходимые обследования

Поскольку состояние больного может ухудшиться в результате развития синдрома, врачи назначают обязательное дополнительное обследование. Оно поможет выявить начавшиеся нарушения в работе внутренних органов.

В качестве дополнительного обследования выделяют:

1. УЗИ почек и сердца. Требуется пройти для уверенности в отсутствии или наличии заболевания такой вид обследования с целью выявить нарушения в их работе. В первую очередь, врачи должны определить недостаточную функциональность внутренних органов, поскольку именно эта патология является смертельно опасной. УЗИ внутренних органов, почек и сердца при наличии синдрома белого халата требуется проходить каждые полгода.
2. Общий анализ мочи. Представленный анализ помогает определить наличие белка в моче, сахара и прочих примесей. Некоторые из них становятся маркерами начавшегося воспаления в организме.
3. Общий анализ крови. Этот вид обследования дает возможность выявить уровень сахара и холестерина в крови. Подобные проблемы нередко провоцируют повышение артериального давления. При повышенном холестерине или сахаре в крови синдром может усугубить ситуацию и спровоцировать опасные для жизни человека проблемы (отрывание тромба при его наличии или впадение человека в гликемическую кому).
4. Обследование у кардиолога и психолога. Помощь кардиолога требуется в том случае, если у человека повышенный холестерин или уровень сахара в крови. К специалисту обращаются при выявленных на УЗИ изменениях в сердце (зачастую на фоне стресса увеличивается левый желудочек). Тогда происходит развитие тахикардии, аритмии и прочих проблем в работе сердца. Психолог требуется в случае, когда синдром имеет только эмоциональное и психологическое происхождение.

Врачи должны контролировать состояние больного при наличии гипертензии любого происхождения. Важно своевременно выявлять ухудшения в состоянии здоровья.

Как избавиться

Если врачи определили у больного синдром белого халата при измерении давления, то, как бороться, определит только специалист. Зачастую здесь подразумевают именно консультации психолога, если речь идет о фобии – боязни врачей.

В остальных случаях можно воспользоваться следующими рекомендациями:

1. Для начала восстановить правильный образ жизни.
2. Требуется отказаться от вредных привычек, регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься посильными тренировками.
3. Для лечения выявленного синдрома психотерапевты используют различные аутогенные тренировки. (примечательно, что ими можно воспользоваться самостоятельно в домашних условиях).
4. Если у больного увеличиваются приступы панических атак, следует обратиться к психиатру – он пропишет соответствующие медикаментозные средства.
5. Некоторые пациенты отмечают улучшение состояния после приема успокоительных на растительной основе, антидепрессантов.

Особенно предприимчивые пациенты с ранее диагностированной гипертензией предпочитают перед приемом у врача употребить мочегонные средства.

Уменьшение в организме жидкости способствует снижению показателей. Подобное делать не рекомендуется, поскольку это приведет к искажению результатов.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать развития эффекта, или гипертензии, белого халата, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

• ограничить работу за компьютером, отказываться от чтения новостей в интернете или различных СМИ. (лучше уделять внимание выбору статей);
• не рекомендуется выяснять подробности семейных заболеваний (человеку достаточно знать, к чему у него имеется предрасположенность, а не как именно заболевание протекает — в запущенной форме или на последней стадии);
• если человек мнителен, и в его роду имеются наследственные заболевания, лучше сдать соответствующие анализы на выявление предрасположенности к развитию патологии у обследуемого.
• визит в клинику, если это стандартный прием у терапевта, не должен представляться в качестве особенного события.

Мнительным людям рекомендуется выпить перед посещением врача успокоительных препаратов. Врачу при замере показателей артериального давления об этом обязательно говорят.

Заключение

В статье подробно представлены особенности развития гипертензии, а также методы обнаружения заболевания. В большинстве случаев причина развития патологии заключается в психологическом состоянии человека.

Как избавиться от синдрома белого халата, определит врач, который проведет полное обследование больного.

Бывают случаи, когда приходится обращаться к психологу за помощью (если заболевание сопровождается паническими атаками и прочими нарушениями в психологическом состоянии).

Когда повышению показателей артериального давления способствует только стандартное волнение, можно обойтись и без помощи психотерапевта.