Артериальное давление — один из основных показателей физиологического состояния человека. Нормальным считается давление 120 на 80 мм рт. ст., но оно может быть сугубо индивидуальным у каждого человека.
Кто-то чувствует себя замечательно с повышенным давлением, а для кого-то нормальным является пониженное.
АД − величина непостоянная, его значения могут колебаться в зависимости от влияния внешних и внутренних факторов.
Возможно умеренное или резкое снижение давления до отметки 60 на 60 или 60 на 30 мм рт. ст., и что тогда делать, подскажут диагностическое обследование и консультация у кардиолога.
Особенно нестабильное АД у пожилых людей, что в некоторых случаях представляет серьезную угрозу для здоровья и даже жизни человека.
Давление 60 на 40 что делать, как оказать первую помощь, действительно ли это серьезная проблема, и в чем заключается лечение, рассмотрим далее.
Содержание статьи
Что такое кардиогенный шок
Случается, что снизившееся давление 60 мм рт. ст. вызывает значительное ухудшение самочувствия и сопровождается слабостью, невозможностью жить, как обычно. В такой ситуации не стоит затягивать с обращением к врачу.
Если АД снижается у молодых людей, такое состояние не представляет угрозы для жизни, так как лечение в этом возрасте проходит более быстро и успешно.
Процесс восстановления в пожилом возрасте носит затяжной характер и не всегда приводит к полному выздоровлению.
Поэтому при снижении давления до параметров 60 на 40 мм рт. ст. пожилые люди должны находиться под постоянным наблюдением врача.
Только специалист сможет оценить риск, выявить причины данной патологии и подсказать, что делать, чтобы избежать кардиогенного шока.
Кардиогенный шок — состояние, возникающее из-за снижения способности сердечной мышцы (миокарда) выталкивать кровь в сосуды.
В результате давление крови падает, снижается подача кислорода и питательных веществ в жизненно важные органы. Это ведет к кислородному голоданию и провоцирует возникновение необратимых процессов в организме.
Кардиогенный шок провоцирует обширный инфаркт миокарда, который может охватывать более 40% массы левого желудочка.
Заболевание характеризуется следующими симптомами:
- вялость, сонливость;
- бледность кожных покровов (мраморный рисунок);
- раздражительность или апатия;
- зябкость конечностей;
- болезненность в области сердца;
- посинение губ;
- обморочное состояние;
- снижение температуры тела;
- повышенное потоотделение (холодный пот);
- учащение пульса;
- потемнение в глазах, мелькание мушек.
В осложненных случаях может возникнуть отек легких. Кардиогенный шок вызывает у человека рассеянность, снижение работоспособности, невозможность сконцентрироваться на главном.
Больной находится в паническом состоянии, которое сопровождается тревожностью и страхом смерти.
Существуют 4 фазы кардиогенного шока:
- Рефлекторный. Самая легкая форма, которая возникает в результате болевых ощущений при инфаркте. Своевременное снятие болевого синдрома нормализует АД. Затягивание лечения способствует переходу процесса в следующую фазу.
- Истинный. Формируется вследствие обширного инфаркта миокарда и уменьшения насосной функции левого желудочка.
- Ареактивный. Это более осложненная форма истинного шока. Поверхность поражения миокарда составляет больше 40-50%. В этом случае увеличивается риск летального исхода.
- Аритмический. Происходит нарушение ритма сокращений сердца и ухудшение кровоснабжения органов. При устранении тахикардии показатели давления возвращаются к норме.
Если сильно упало давление, требуется неотложная кардиологическая помощь, чтобы не допустить возникновения опасного состояния.
Незначительное снижение АД, которое не сопровождается негативными проявлениями в самочувствии человека не должно вызывать опасений.
Людям, для которых пониженное давление является нормой, можно поднять давление как чашкой кофе, так и бокалом белого вина.
Все это тонизирующе действует на организм, постепенно повышая давление и улучшая кровообращение. Но не следует злоупотреблять алкоголем и тонизирующими напитками, это может негативно отразиться на здоровье.
Почему АД так снижается
Для некоторых людей пониженное давление (гипотония) является врожденной особенностью, при этом они не ощущают какого-либо дискомфорта. У других незначительное снижение АД сопровождается неприятными симптомами и сопровождается упадком сил.
Кратковременное снижение давления может возникать по следующим причинам:
- погодные и климатические условия;
- некоторые лекарственные препараты;
- стимулирующие и алкогольные напитки;
- стрессовые ситуации;
- чрезмерные физические нагрузки;
- умственное перенапряжение;
- неправильное питание или голодание.
Также причинами такого снижения АД могут быть:
- резкое вставание из положения «лежа» или «сидя»;
- посещение бани и сауны, повышенная температура в которых ведет к расширению сосудов (поэтому пожилым людям необходимо соблюдать умеренность и осторожность);
- малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению мышечного объема и ухудшению вентиляции легких.
Иногда, чтобы нормализовать давление, следует хорошо отдохнуть, выспаться, а в дальнейшем избегать стрессовых ситуаций.
К стойкому снижению артериального давления до 60 на 40 мм рт. ст. могут привести патологические причины:
- сахарный диабет;
- сильная кровопотеря;
- остеохондроз шейного отдела;
- патологические отклонения в работе центральной нервной системы;
- вегетососудистая дистония гипотонического типа;
- нарушение функций щитовидной железы;
- черепно-мозговые травмы;
- инфекционные поражения;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение в работе кровеносной системы
Последствия
Основной опасностью кардиогенного шока (давление 60 и ниже) является ухудшение кровоснабжения головного мозга и жизненно важных органов и систем, что приводит к нестабильной работе всего организма.
Любое резкое снижение АД (например, до 60 мм рт. ст.) может спровоцировать острую почечную и печеночную недостаточность, нарушение функций головного мозга, появление трофических язв в пищеварительном канале и другие необратимые физиологические изменения.
Такое состояние опасно и требует немедленного реагирования, поскольку любое промедление способно привести к летальному исходу.
Первая помощь
Резкое снижение давления у пожилого человека до 60 на 30 или 20 мм рт. ст. требует срочных мер реагирования. Необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь, а до приезда бригады − постараться облегчить состояние больного.
Необходимо поднять давление хотя бы до параметров 70 на 40, что очень важно для пожилых людей.
Для этого нужно:
- Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение.
- Самому соблюдать спокойствие и максимально успокоить человека.
- Уложить больного на ровную поверхность, дать валик под ноги, приподняв их выше уровня головы, чтобы обеспечить максимальный приток крови к головному мозгу.
- Устранить преграды к поступлению кислорода (расстегнуть одежду затрудняющую дыхание).
- Следить за параметрами артериального давления.
- Поить теплым кофе или сладким чаем.
- Дать таблетку цитрамона при дальнейшем падении АД.
- При болевых ощущениях применить обезболивающее, которое ранее прописывал врач.
Что делать
Если давление 60 мм рт. ст. снизилось очень резко, человеку требуется неотложная кардиологическая помощь.
В лечебном учреждении пациенту проводят интенсивную терапию, основная цель которой − постепенное поднятие давления до 70 на 40 и выше (до 90 на 60), а также восстановление сердечного ритма.
Общие мероприятия такие:
- Обезболивание — снятие болевого синдрома (при рефлекторной форме кардиогенного шока).
- Использование оксигенотерапии — насыщение организма кислородом (она проводится естественным путем, а в тяжелых случаях − с помощью аппарата для искусственной вентиляции легких).
- Тромболитическая терапия — введение препаратов улучшающих кровоснабжение и препятствующих образованию тромбов.
- Поддерживающая терапия — введение через капельницу растворов с высоким содержанием калия и магния (для устранения аритмии и нормализации работы сердечно-сосудистой системы).
- Стимулирующая терапия — восстановление сократительной функции миокарда, улучшение кровоснабжения почек, увеличение объема мочи и ее выведение.
После возвращения пациента к стабильному состоянию что делать дальше, определяют в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.
Профилактика
Пониженное давление 60 мм рт. ст. является опасным состоянием у пожилых людей и требует определенного подхода и изменения образа жизни для его нормализации.
Чтобы стабилизировать АД, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- регулярно измерять показатели артериального давления;
- ограничить употребление алкоголя и полностью прекратить курить;
- выполнять физические упражнения после консультации у врача (нагрузки должны соответствовать возрасту);
- соблюдать режим дня (с полноценным отдыхом и сном не менее 8 до 12 ч);
- включить в рацион питания продукты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов;
- использовать природные тонизирующие средства на основе женьшеня, элеутерококка, лимонника китайского, боярышника.
Главным критерием в борьбе со снижением АД является стабильное психологическое состояние.
Если пониженное давление является результатом нарушения работы сердечно-сосудистой системы или других патологических изменений в организме, требуется проведение комплексного лечения.
Выводы
Не только сердечно-сосудистые заболевания, но и депрессивные состояния могут спровоцировать падение АД.
Часто отрицательные эмоции у пожилых людей (отчаяние, ощущение ненужности и бесполезности) приводят к резкому снижению давления до отметки 70 на 30 мм рт. ст.
Значит, дальнейшее падение давления до показателей 60 на 30 мм рт. ст. и ниже способно вызвать кардиогенный шок и даже летальный исход
Чтобы такие эмоциональные потрясения не привели к потере близких, пожилые люди не должны ощущать себя одинокими и бесполезными.
Это означает, что для улучшения эмоционального состояния родителей, бабушек и дедушек необходимо создать благоприятную психологическую атмосферу, а также обеспечить должный уход, ежедневное измерение АД и регулярные профилактические осмотры у кардиолога.