Гипертоническая болезнь (как и повышенное артериальное давление) уже давно не считается патологиями пенсионеров. Стрессы, вредные привычки, недостаточный отдых и неправильное питание становятся причинами нестабильного АД даже у молодых.
Наиболее опасными осложнениями повышения давления являются гипертонический криз, инсульт или инфаркт. Предотвратить их можно с помощью правильно подобранных таблеток (не вами, а в лечебном заведении) от повышенного давления.
Современные медикаментозные средства помогут быстро нормализовать состояние пациента. Самое главное – правильный подбор лекарственных препаратов и составление корректной схемы лечения.
Гомеопатия при высоком артериальном давлении эффективна лишь на начальных стадиях гипертонической болезни, когда АД еще может стабилизироваться самостоятельно. В остальных случаях потребуются серьезные медикаментозные средства.
Важно! Фармацевтика сегодня предлагает ряд антигипертензивных препаратов различного механизма действия. Независимо от активного компонента и оказываемого эффекта, все они имеют противопоказания и достаточно серьезные побочные явления.
По этой причине категорически не рекомендуется самостоятельно начинать принимать таблетки для понижения давления, рекомендованные знакомыми и рекламой. Все назначения делает только врач после обследования пациента в индивидуальном порядке.
Содержание статьи
Когда нужно снижать давление
Если давление внезапно поднялось выше обычных показателей, это еще не повод немедленно отправляться в аптеку и скупать антигипертензивные средства. Вначале следует проконсультироваться с врачом и постараться отыскать причину нестабильного АД.
Иногда нормализовать давление удается без медикаментов с помощью таких простых мероприятий:
- отказаться от алкоголя и сигарет − вредные привычки являются наиболее распространенной причиной повышения артериального давления в молодом возрасте;
- уменьшить употребление соли и соленых продуктов (а лучше вообще исключить соль из рациона);
- не допускать стрессов на работе и в семье;
- полноценно отдыхать – ложиться спать не позднее 23 часов, увеличить ночной сон минимум до 7 часов, на выходных стараться бывать на свежем воздухе, а не сидеть дома перед телевизором или за компьютером;
- заниматься спортом – но без фанатизма. Пожилым людям подойдут плавание, спортивная ходьба, велоспорт, дыхательная гимнастика и другие щадящие виды спорта без физических перегрузок;
- избавиться от избыточного веса, так как лишние килограммы дополнительно повышают нагрузку на сосуды, негативно влияют на обменные процессы.
Если перечисленные меры не помогли и артериальное давление поднимается все чаще, а затем с трудом стабилизируется самостоятельно, самое время пройти комплексное обследование, чтобы выявить все имеющиеся патологии.
Высокое артериальное давление − само по себе не болезнь, а лишь последствие какого-либо сбоя в работе организма.
Причиной могут стать нарушения работы эндокринной железы, проблемы с почками, атеросклероз, повышение уровня сахара в крови.
В таких случаях таблетки при высоком кровяном давлении будут неэффективны до тех пор, пока не пролечится основное фоновое заболевание.
Правильный подход
С другой стороны, при стабильно высоком артериальном давлении медлить нельзя. Важно вовремя нормализовать его, чтобы не развился гипертонический криз. Гипотензивная терапия проводится с учетом индивидуальных физиологических особенностей пациента.
Начинать интенсивное медикаментозное лечение следует незамедлительно при таких симптомах и состояниях пациента:
- артериальное давление, превышающее показатели 140/90 мм. рт. ст. на протяжении более двух недель;
частые головные боли, приступы головокружения; - склонность к отекам;
- гипертонический криз в анамнезе ил предшествующее ему состояние.
Существует стандарт лечения сердечных заболеваний и гипертонической болезни. Вначале врач подберет один препарат, работающий на понижение артериального давления.
Учитываются, в первую очередь, причины, спровоцировавшие развитие гипертонической болезни, возраст пациента, наличие других хронических заболеваний.
Если ожидаемый эффект не наступает, препарат заменяется или дополняется другими медикаментами.
Как правило, людям с повышенным кровяным давлением приходится принимать одновременно три-четыре вида таблеток различного механизма действия в небольших дозировках. Универсальной комбинации для всех пациентов не существует.
На заметку! Если поставлен диагноз «гипертония первой или второй степени», и назначены медикаменты в определенной комбинации, пациент должен понять сразу: данная схема лечения должна теперь соблюдаться постоянно, до конца жизни.
Гипертония неизлечима, если человек самостоятельно будет отменять или заменять назначенные врачом препараты. Это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Классификация
Подобрать самостоятельно хорошие, по-настоящему эффективные лекарственные средства для снижения АД, опираясь на отзывы других пациентов, невозможно.
Сложность в том, что существует несколько групп препаратов, способствующих нормализации давления, с разными активными компонентами.
Комплексное лечение гипертонической болезни строится с использованием препаратов пяти различных групп:
- Бета-блокаторы – это Атенолол, Бисопролол, Бетаксолол, Метопролол.
- Антагонисты кальция – назначаются Амлодипин, Лерканидипин, Нитрендипин, Нифедипин, Фелодипин.
- Ингибиторы АПФ – Каптоприл, Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл.
- Блокаторы АТ рецепторов – Азилсартан, Валсартан, Лозартан, Олмесартан, Телмисартан, Эпросартан.
- Диуретики – к этой группе относятся препараты Гипотиазид, Индапамид.
Бета-блокаторы направлены на снижение давления крови на стенки крови. Антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов раширяют сосудистый просвет, тем самым способствуя снижению давления.
Диуретики помогают вывести избыток жидкости из организма.
В последнее время все чаще используются в комплексном лечении препараты нового поколения – так называемые ингибиторы ренина. На сегодняшний день официально в России зарегистрирован только один препарат из этой группы – Алискирен.
Как уже говорилось выше, терапия начинается с назначения какого-то одного препарата в минимальной дозировке. На протяжении пяти дней следует регулярно измерять АД, чтобы отследить эффективность принимаемого препарата.
Обычно давление начинает незначительно снижаться. Дозировка увеличивается до тех пор, пока не будут достигнуты нормальные показатели АД.
Если дозировка уже максимально допустимая, а давление все равно не ниже отметки 140/90, препарат или заменяется аналогом из той же группы, или дополняется другим препаратом из другой группы.
И так продолжается до тех пор, пока не будет найдена оптимальная комбинация лекарственных средств. Иногда на это уходя месяцы и даже годы.
На заметку! Зачастую повышение АД сопровождается нестабильной работой сердца. В медицине учащенные пульс и сердцебиение называются брадикардией.
Благодаря препаратам от брадикардии при гипертонии удается улучшить показатели и не допустить развития осложнений.
С быстрым эффектом
Медикаментозное скорое лечение гипертонической болезни заключается в следующем. Основная цель – вернуть артериальное давление к нормальным показателям и удерживать его на оптимальном уровне, не допустить развития гипертонического криза.
При резких скачках АД помогут таблетки быстрого действия. К таким относятся:
- Адельфрин;
- Анаприлин;
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Фуросемид.
Если АД резко подскочило, достаточно положить под язык таблетку Каптоприла, и через 10-20 минут показатели снизятся.
Но эффект сохранится недолго: при стабильно высоком давлении принимать медикаменты быстрого действия пациенту придется до четырех раз в сутки, что не всегда удобно.
Если принимается Фурасемид (это мощный диуретик), на протяжении последующих пяти-шести часов пациент будет интенсивно мочиться.
За счет выведения жидкости из организма объем крови уменьшается, расслабляется гладкая мускулатура сосудистых стенок, и давление снижается.
Ко всем антигипертензивным препаратам у пациента со временем возникает привыкание, что требует увеличения дозировки. Но решение о целесообразности повышения дозы препарата принимает только врач.
Пролонгированного действия
Пролонгированное действие позволяет пациенту принимать медикаменты лишь раз или два в сутки, что является большим преимуществом.
Пожилые люди часто забывают о своевременном приеме лекарств, что приводит к ухудшению самочувствия и может спровоцировать гипертонический криз.
С препаратами пролонгированного действия такого не произойдет. Наиболее популярные лекарственные средства из этой группы:
- Бисопролол;
- Диротон;
- Метопролол;
- Лозартан;
- Пропранолол.
Препараты пролонгированного действия назначают при артериальной гипертензии второй-третьей степени, когда предстоит длительное комплексное лечение.
Они отличаются накопительным эффектом. То есть давление будет снижаться не сразу − значимый результат оценивается только спустя две-три недели после начала курса терапии.
Таблетки
Ниже приводится список названий препаратов от повышенного давления, таблетки эти можно приобрести в каждой аптеке.
Лозартан
Это препарат из группы сартанов. С помощью данных (и только из этой группы) лекарственных средств можно снизить артериальное давление за счет блокировки рецепторов подтипа АТ1 и предотвращения сужения сосудов.
Показатели АД снижается уже через 3-6 часов после однократного приема таблеток, эффект сохраняется до 24 часов. Затем нужно принять следующую дозу. Стойкий результат достигается примерно спустя месяц после начала терапии.
Преимущества Лозартана: возможность использовать препарат для лечения пациентов, страдающих нефропатией, сахарным диабетом; минимальные побочные явления, хорошая переносимость. Достаточно принимать одну таблетку в сутки.
Недостатки препарата: достаточно высокая стоимость, неприятные побочные явления – головные боли, пересыхание слизистых, слабость (встречается примерно у 1% пациентов).
Каптоприл
Наиболее популярный препарат из группы ингибиторов АПФ. Каптоприл в таблетках больному следует принимать при резких скачках давления, когда существует угроза развития гипертонического криза.
Использовать это лекарственное средство для длительного курса терапии не рекомендуется, особенно пожилым людям с нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга, атеросклерозом.
Обычно Каптоприл применяют как экстренное средство для разового приема, если нужно быстро снизить экстремально высокое артериальное давление.
Преимущества препарата: действует очень быстро и эффективно, препятствует склеиванию тромбоцитов и формированию тромбов, улучшает кровоснабжение тканей и сосудов сердца при ишемической болезни.
При этом стоит недорого в сравнении с другими антигипертензивными препаратами.
Есть и недостатки: может снизить давление ниже нормы, вызвать потерю сознания у пациента, имеет ряд противопоказаний, не подходит для лечения людей, с патологиями почек и заболеваниями аутоиммунного характера.
Энап
Этот препарат показан для снижения артериального давления на любой стадии гипертонии. Принимать его достаточно один раз в сутки. Прием Энапа в таблетках осуществляется в комплексе с приемом диуретиков для получения оптимального эффекта.
Преимущества лекарственного средства: Энап можно использовать лицам, страдающим почечной или сердечной недостаточностью, после инфаркта, при стенокардии и брадикардии. Побочные явления возникают в единичных случаях и проявляются слабо.
Недостатки препарата имеются тоже: при некорректной дозировке может снижать артериальное давление ниже нормы, противопоказан при печеночной недостаточности, в период вынашивания и кормления ребенка, пороках сердца, почечном артериальном стенозе.
Лизиноприл
Это препарат из группы ингибиторов АПФ. Снижение артериального давления отмечается уже спустя один час после приема лекарственного средства, максимальный эффект достигается через 5-6 часов и не снижается на протяжении 24 часов.
Принимать Лизиноприл достаточно один раз в сутки. Сочетание лизиноприла и амлодипина правда усиливает эффективность таблеток, но при этом повышается и вероятность развития побочных действий.
Преимущества лекарственного средства: поддерживает мышцы сердца при сердечной недостаточности, за счет чего подходит для лечения пациентов с тяжелой формой гипертонии, а также перенесших инфаркт, страдающих осложненным сахарным диабетом.
При неправильно рассчитанной дозировке препарат может снизить давление ниже нормальных показателей, имеет ряд неприятных побочных эффектов – потливость, сухость кожи и слизистой, приступы головокружения, кашель. Это недостатки Лизиноприла.
Другие
Современное лечение гипертонической болезни предполагает использование комбинации минимум двух средств. На начальных стадиях используются легкие таблетки от повышенного давления, обычно дополненные диуретиками.
Диуретики – это группа препаратов, активирующих метаболических процессы в организме, в частности, работу почек и мочевого пузыря. За счет выведения избытка жидкости из организма уменьшается объем циркулирующей крови и давление снижается.
Наиболее эффективными и безопасными на сегодняшний день считается препарат Гидрохлортиазид.
Лечение гипертонии при любой форме брадикардии требует использования более серьезных препаратов. Сегодня доступны комбинированные лекарственные средства, содержащие сразу несколько активных компонентов, что существенно упрощает схему терапии.
Амлодипин правда в сочетании с диуретиками в этом случае будет одним из лучших вариантов. Гомеопатия при гипертонии рассматривается лишь как вспомогательный метод в комплексном медикаментозном лечении.
Побочные эффекты и противопоказания
Наличие ряда противопоказаний и зачастую внушительный список побочных эффектов – одна из основных проблем, с которыми приходится сталкиваться гипертоникам.
Каждый пациент хотел бы отыскать такие таблетки, которые будут понижать давление с наименьшими побочными эффектами. При этом хотелось бы принимать не три-четыре таблетки трижды в день, а одну-две один раз в сутки и чувствовать себя при этом хорошо.
Сегодня можно отыскать комбинированные препараты, сочетающие два активных компонента, которые существенно упрощают и облегчают жизнь пациента. Но при этом зачастую приходится мириться с неприятными побочными явлениями.
Кроме того, следует внимательно ознакомиться со списком противопоказаний. Принимать таблетки от высокого давления и брадикардии нельзя в таких случаях:
- при сахарном диабете любой формы;
- при почечной или печеночной недостаточности;
- в период беременности и лактации;
- при инфаркте миокарда или после него;
- болеющим бронхиальной астмой;
- при атеросклерозе сосудов головного мозга.
Это лишь некоторые из наиболее распространенных противопоказаний, они могут отличаться в зависимости от группы антигипертензивного лекарственного средства.
При наличии одного и более противопоказаний, если не представляется возможным подобрать аналог, практикуется немедикаментозное лечение гипертонии.
Наиболее распространенные побочные явления:
- головные боли и головокружение;
- пересыхание слизистых и кожи;
- кашель;
- снижение давления ниже нормы;
- приступы брадикардии и стенокардии;
- кожные высыпания по типу крапивницы.
Возникновение побочных эффектов на начальном этапе терапии не считается поводом для отмены препарата. Обычно корректируется дозировка, пока организм не адаптируется к новому веществу.
Схема терапии
Медикаментозное лечение повышенного артериального давления и гипертонии всегда проводится по строгой схеме.
Хотя составляется схема лечения гипертонической болезни индивидуально с учетом особенностей каждого пациента, существует определенный стандарт лечения артериальной гипертензии.
Схемы рассчитаны для врачей, занимающихся лечением сердечно-сосудистой системы пациентов.
Вот наиболее эффективные и безопасные комбинации препаратов для лечения гипертонии:
- ингибиторы АПФ и диуретик;
- ингибиторы АПФ и антагонисты кальция;
- БРА и диуретик;
- БРА и антагонисты кальция;
- антагонисты кальция и диуретик;
- антагонист кальция дигидропиридиновый и бета-адреноблокаторы;
- бета-адреноблокаторы и диуретик;
- бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы.
Схемы лечения артериальной гипертензии могут корректироваться по необходимости. Самое главное, чтобы пациент осознал и принял тот факт, что при лечении гипертонии придется постоянно пить таблетки от давления.
При учащенном сердцебиении подбираются препараты, снижающие давление и пульс без побочных эффектов. Схема терапии считается подобранной правильно, если артериальное давление снижается в сутки на 10-40 мм. рт. ст. и удерживается на этом уровне.
Выводы
Правильно подобранная комбинации антигипертензивных и других препаратов с учетом возраста пациента, его общего состояния, хронических заболеваний и степени гипертонии позволяет быстро привести давление в норму и предотвратить такие осложнения как гипертонический криз, инфаркт или инсульт.
На сегодняшний день препаратами выбора являются комбинированные лекарственные средства, сочетающие несколько активных компонентов. Принимать их можно длительный период времени (пожизненно).
Немедикаментозное лечение гипертонической болезни оправдывает себя только на ранних стадиях болезни, когда давление повышается незначительно и еще может стабилизироваться самостоятельно.
В остальных случаях показано комплексное лечение гипертонии, включающее диетотерапию, лечебную физкультуру, медикаментозное лечение.
Принимать таблетки от давления нужно постоянно, чтобы оно нормализовалось и оставалось на безопасном уровне. Отказ от приема лекарств или самовольная замена назначенных средств может привести к фатальным последствиям вплоть до летального исхода.
Самые лучшие таблетки от повышенного давления не те, которые хвалят в комментариях и отзывах, активно рекламируют и предлагают по скидке, а те, которые действительно подходят пациенту справиться с высоким АД с минимальными побочными эффектами. Выяснить, какие именно это будут препараты, можно только опытным путем.
Загрузка...
