Флебит нижних конечностей – заболевание, развитие которого поражает вены ног, что сопровождается ярко выраженной симптоматикой.
Достаточно редко встречаются случаи, когда патология первичная, не обусловленная сопутствующими болезнями. Как правило, это вторичное расстройство, проявляющееся на фоне варикоза или других болезней.
Содержание статьи
Симптоматика
Как показывает практика, симптомы не часто проявляются стремительно: пациент теряет время, которое можно было бы потратить на лечение недуга.
Результативной будет терапия, проведенная на ранних стадиях. В запущенных случаях восстановиться полностью невозможно, однако, благоприятные прогнозы нередко позволяют добиться достаточно высоких результатов.
Механизм развития
Флебит нижних конечностей – заболевание, на развитие которого воздействуют сразу три фактора:
- Нарушение реологических свойств крови. Соединительная ткань густеет, что препятствует нормальному току и порождает второй фактор.
- Застой крови в венах. Это приводит к расширению сосудов, нарушению кровотока, снижению качества питания тканей. Как следствие, изменяется состояние стенок вен, проявляются такие симптомы, как усталость, тяжесть и боль в ногах.
- Повреждение тканей сосудов. Как известно, вена в случае длительного стояния на одном месте разрушается, что обусловлено поражением пиогенами.
Прежде чем приступить к лечению, важно понять, что именно стало причиной развития такой патологии, как флебит. Как правило, доктора направляют силы на борьбу с симптомами, а пациент страдает от часто повторяющихся рецидивов.
Итогом развития воспалительного процесса становится разрушение тканей сосудов, нарушение кровотока, снижение эластичности вен.
Следующей стадией развития флебита является проявление такого заболевания, как тромбофлебит. Именно оно приводит к тромбозу и последующей инвалидности; не исключен даже летальный исход.
При развитии тромбофлебита наступает момент, когда стремительное отмирание тканей приводит к гангрене, а та, в свою очередь, к заражению крови и гибели. Хирургическое вмешательство в таком случае – единственный способ спасти жизнь пациента.
Классификация
Как правило, деление заболевания на классы и категории зависит от таких факторов, как:
- Происхождение расстройства.
Инфекционная форма заражения является самой распространенной: при проникновении в организм стафилококков или других вирусов, бактерий и грибов происходит дегенерация сосудов. В такой ситуации важно определить возбудителя патологии.
Травматическая форма является результатом перенесенного повреждения мягких тканей нижних конечностей или вен.
Аутоиммунная форма заболевания, иногда называемая аллергической, представляет собой воспалительный процесс, вызванный нарушениями в работе иммунной системы.
Болевой тип заболевания присущ беременным женщинам и пациентам, пребывающим в шоковом состоянии.
Инъекционный флебит нижних конечностей – нечаянный гость в организме здорового человека.
Еще одна форма развития флебита, при которой невозможно определить причину возникновения болезни – идиопатическая. В таком случае у пациента нет следов заражения инфекцией, нет признаков аутоиммунного процесса.
- Локализация поражения.
Поверхностный флебит – патология, которая поражает сосуды, расположенные под верхним слоем кожи. Как правило, болезнь протекает без осложнений, не проявляя себя. Патология имеет максимально возможный положительный прогноз.
Флебит глубоких вен – тип заболевания, который отличается нарушением работы сосудов, расположенным под мягкими тканями. Избавиться от такой болезни достаточно сложно: пациенту предстоит пройти стационарное лечение. Однако, даже на фоне правильно составленного плана лечения часто приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству: это зависит от того, насколько флебит затрагивает вену.
Эндофлебит – распространенная форма флебита, при которой страдает внутренняя часть сосуда.
Перифлебит поражает внешний слой сосуда, чем обусловлено тяжелое течение болезни.
Генерализованный флебит – самая сложная и опасная форма заболевания, которая поражает всю вену.
- Характер течения болезни.
Острая форма флебита сопровождается ярко выраженными симптомами, появление опасных осложнений.
Хроническая фаза заболевания отличается практически полным отсутствием признаков недуга, которые в случае проявление определить достаточно сложно.
Подострая – еще одна форма развития патологии, выделяемая специалистами достаточно редко. Это закономерное развитие нарушения, которое наблюдается перед выздоровлением пациента. Симптоматика в данной фазе уже не столь ярко выражается, однако, остается угроза возникновения осложнений.
Использование вышеперечисленных типов и форм заболевания позволяет поставить более конкретный диагноз и назначить эффективное лечение.
Как показывает практика, самыми распространенными диагнозами являются:
- Воспаление поверхностных вен. Болезнь проявляется неприятными ощущениями в области нижних конечностей: пациент испытывает тянущие боли. Часто возникает ощущение, что сосуды растягиваются в стороны, что особенно ярко проявляется при повышенной двигательной активности: активизируется процесс транспортировки крови, что раздражает венозную стенку. Кроме того, развитие патологии сопровождается такими симптомами, как тяжесть в ногах, снижение активности, ощущение дискомфорта. Над местом поражения образуются пятна розового или малинового оттенка. Кроме того, наблюдается локальное повышение температуры тела, обнаруживается отечность, мягкие ткани увеличиваются в объеме, что можно определить посредством пальпации. Определить развитие данного заболевания можно без помощи врача: все симптомы ярко выражены. В большинстве случае это малоопасное заболевание, терапия которого проводится в условиях амбулатории.
- Флебит глубоких вен. Более опасная форма заболевания, при развитии которой наблюдается нарушение оттока от сосудов, расположенных под мягкими тканями. Среди клинических признаков следует отметить сильные боли в ногах, интенсивность которых увеличивается при повышении двигательной активности, пальпации или смене положения тела. Кроме того, наблюдается повышение температуры тела: и общее, и локальное. При развитии такой формы заболевания не обойтись без помощи доктора: не исключены шоковые состояния, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В области пораженной вены изменяется оттенок кожи: она становится белой, что обусловлено нарушением кровотока. По мере развития патологии симптоматика сводится к нулю, что свидетельствует о начале процесса отмирания тканей. Следует обратить внимание, что данная форма заболевания лечится только в стационаре; как правило, требуется оперативное вмешательство хирурга. В условиях отсутствия необходимой терапии вероятность образования гангрены достигает почти 100%. Вышеуказанные проявления болезни достаточно сложно сразу же соотнести с флебитом. Первые подозрительные признаки являются поводом обратиться к специалисту самостоятельно или же вызвать бригаду скорой помощи.
Причины
Врачам достаточно хорошо известны факторы, влияющие на развитие такой патологии, как флебит нижних конечностей. Основными причинами, влияющими на проявление данного заболевания, являются:
- Варикозная болезнь. Первый и самый главный фактор, который способствует образованию флебита;
- Травмирование. Ушибы, переломы и прочие состояния;
- Проникновение в организм вирусов, грибков и бактерий;
- Аллергическая реакция организма;
- Развитие таких аутоиммунных патологий, как красная волчанка или артрит.
Часто флебит становится проявлением, спровоцированным в ходе хирургического лечения, склеротерапии: мероприятия помогают навсегда избавиться от варикозной болезни. Однако, существуют и факторы риска, забывать о которых не стоит; они не провоцируют нарушения, но повышают вероятность их проявления:
- Недостаток двигательной активности.
- Работа в положении стоя.
- Избыточный вес.
- Травмирование.
- Длительный постельный режим, вызванный патологическим состоянием.
- Смена гормонального фона.
- Беременность, сложная родовая деятельность.
Диагностика
Процедура постановки диагноза проводится под контролем доктора в условиях стационарного или амбулаторного лечения. Проводимые для уточнения диагноза мероприятия зависят от тяжести состояния пациента и включают в себя:
- Устный опрос больного, посредством которого можно обнаружить жалобы и определить симптоматику. Наличие чистой клинической картины позволит выдвинуть конкретные гипотезы.
- Сбор анамнеза позволяет определить причину развития патологии. Важны все сведения: и возраст пациента, и образ жизни, наличие вредных привычек и особенности семейной истории.
- Наличие рефлексов. В случае ярко выраженных нарушений рефлексы в большинстве случаев отсутствуют.
- Пальпация, дуплексное сканирование необходима, определить свойства тканей и болевую реакцию пациента, а также качество и скорость кровотока. Без такого метода не получится определить состояние конкретной вены, пораженной флебитом.
- Общий анализ крови, необходимый для выявления воспалительного процесса.
- Биохимия, коагулограмма.
Не исключено проведение дополнительных диагностических мероприятий, перечень которых определяется хирургами и флебологами отдельно для каждого конкретного случая.
Лечение
Место проведения терапии: дома или в больнице, зависит от формы патологии и особенностей течения. Как правило, врачи назначают медикаментозное лечение препаратами из нескольких групп:
- Противовоспалительные нестероидные.
- Глюкокортикоиды.
- Гормональные препараты.
- Препараты для укрепления стенок вен и сосудов.
- Лекарства, направленные на восстановление тока жидкой ткани.
- Антиагреганты.
- Антигистаминные средства.
Медикаментозное лечение флебита не часто приводит к желаемому результату. В случае необходимости проводятся такие мероприятия, как:
- Лазерное удаление, абляция радиочастотами, иссечение. Процедура направлена на разрушение пораженной болезнью вены.
- Шунтирование. Создается транспортный узел, который нормализует кровоток, не задевая при этом пораженный сосуд.
На период лечения пациентам показан постельный режим, диета с отсутствием жирных продуктов, отказ от алкоголя и табачных изделий.
Возможные последствия
Как правило, запущенная стадия флебита нижней конечности приводит к развитию такого негативного сценария, как приобретение хронической формы, образование тромбофлебита, гангрены; итогом становится летальный исход.
При образовании флегмона – воспаления мягких тканей – результат будет аналогичным.
Не допустить развития такой патологии, как флебит нижних конечностей, можно. Необходимо только соблюдать меры профилактики и следовать ряду рекомендаций:
- Отказаться от употребления алкогольных напитков, табачных изделий, наркотических препаратов.
- Поддерживать физическую активность в норме.
- Регулярно выполнять санацию очагов образования инфекции: это и лечение кариеса, и больного горла.
- Отказ от ношения неправильно подобранной обуви и обуви на каблуке выше 5 см.
- Ввести в привычку регулярное посещение таких докторов, как хирург и флеболог. Важно для тех, кто находится в группе повышенного риска.
- Избавление от лишнего веса. В тяжелых случаях рекомендуется носить компрессионную одежду.
Флебит нижних конечностей – распространенное заболевание, которое требует немедленного вмешательства докторов: именно от этого зависят перспективы навсегда избавиться от патологии.
Загрузка...
