Значение параметра и какие изменения отражает WBC в анализе крови

Клеточный состав крови, форменные элементы, отличаются по качественным и количественным характеристикам.

В медицинской практике выделяют три группы компонентов плазмы:

• Эритроциты (красные кровяные тельца). Выполняют дыхательную функцию в организме: доставляют кислород к тканям, выводят углекислый газ. Клетки переносят питательные вещества, обеспечивая жизнедеятельность организма и метаболические процессы.
• Тромбоциты. Основная функция – барьерная. При повреждении сосуда устремляются к поврежденному участку, образуют сгусток, обеспечивая первичный гемостаз, что предотвращает развитие опасных и жизнеугрожающих последствий. Остальные выполняемые функции вторичны.
• Лейкоциты. Основное предназначение – защита организма от патогенных микроорганизмов. Физически уничтожают чужеродные структуры или вырабатывают специальные белки (антитела), которые повреждают структуры инородных агентов.

В анализе крови, взятом из вены или пальца, WBC (white blood cell) – это лейкоциты, т.е. белые кровяные тельца.

Отклонения качественных и количественных характеристик (формулы) позволяют врачу-специалисту говорить о наличии в организме инфекции и предполагаемой природе патогенного агента (бактерия, вирус, простейшие, грибковое заражение).

Функции лейкоцитов

Перед описанием задач белых кровяных телец следует внимательно рассмотреть вопрос неоднородности клеточного состава лейкоцитов, которые делят на две группы – гранулоциты и агранулоциты.

Гранулоциты:

• Базофилы. Крупные компоненты плазмы, вырабатывающие антитела. Участвуют в первичном иммунном ответе: тормозят деление атипичных (раковых) клеток, инородных агентов, измененных тканей.
• Нейтрофилы. Основная группа лейкоцитов. Подразделяют на палочкоядерные и сегментоядерные. Первая линия защиты в организме: участвуют в уничтожении и элиминации бактериальных микроорганизмов.
• Эозинофилы. Запускают воспалительные процессы и аллергические реакции. Выработка повышается при глистных инвазиях. Иногда отмечается повышение количества эозинофилов при бактериальных, вирусных и грибковых заражениях.

Гранулоциты – это первая линия защиты организма от проникновения чужеродных микроорганизмов. Они запускают иммунный ответ. Антитела обнаруживаются в плазме в течение короткого периода времени – до 2 недель. Участвуют в нейтрализации атипичных клеток и паразитарных инвазий.

Агранулоциты – это клетки, не содержащие ядра и выступающие в качестве второй линии защиты:

• B-лимфоциты. Основная функция – выработка стойкого и длительного иммунитета против конкретного возбудителя инфекции. В редких случаях невосприимчивость сохраняется на протяжении жизни (ветряная оспа, корь, коклюш). Вакцинация населения основана на принципе работы B-клеток.
• T-лимфоциты. Регулируют выраженность естественных защитных реакций – усиливают синтез антител (киллеры), тормозят наработку белков (хелперы).
• NB-лимфоциты. Это так называемые «убийцы», так как участвуют в основном в борьбе с атипичными, раковыми, образованиями. Выполняют и другие функции.
• Моноциты. Крупные компоненты крови, ответственные за фагоцитоз – поглощение чужеродных инфекционных агентов, распавшихся тканей, собственных «устаревших» клеток.

Главная функция лейкоцитов (WBC) – это обеспечение нормального функционирования иммунитета, борьба с чужеродными структурами и инфекционными агентами, элиминация мертвых клеток организма.

Нормальные показатели

У женщин

Нормальные показатели лейкоцитов в женском организме – 3.6-12.4х10⁹/л, что обусловлено гормональной активностью. Пик – после 50 лет, в период беременности, родов (может достигать 20-30).

У мужчин

У детей

В детском возрасте происходит активная выработка иммунного ответа, что и объясняет высокие показатели WBC.

Причины повышения

Увеличение количества лейкоцитов в плазме крови – это свидетельство протекания патологического процесса в организме.

В клинической практике рассматривают качественные и количественные (формулу) характеристики WBC, что позволяет определить характер возбудителя.

Общие факторы повышения:

• Инфекционные заболевания. Анализ крови отражает неспецифическую реакцию организма на проникновение бактерий, вирусов, простейших, грибков. Увеличение концентрации WBC может свидетельствовать о поражении верхних и нижних дыхательных путей (ринит, синусит, бронхит, пневмония, туберкулез), аппендиците, миокардите, нефрите. Симптоматика заболевания зависит от возбудителя и локализации патологического процесса. Поражение легких сопровождается кашлем (с мокротой, прожилками крови), повышением температуры тела и частоты сердечных сокращений, одышкой при физической нагрузке, посинением пальцев рук и ног, признаками интоксикации (слабость, головные боли, утомляемость, нарушение сна). За восстановлением наблюдает инфекционист и терапевт. Лечением детей занимается педиатр. Противовирусные средства назначают при подозрении на вирусную природу возбудителя (грипп, герпес, цитомегаловирус). Снижение лейкоцитов не требует назначения конкретных препаратов: они возвращаются к нормальным значениям по мере выздоровления и реабилитации пациента. Срок – 2 недели – месяцы.
• Аутоиммунные процессы. Патологическая реакция, при которой иммунная система атакует собственные ткани и клетки организма. Точная причина заболеваний не установлена. Предполагается, запуск неадекватной реактивности провоцируется внешними факторами, к которым человек чувствителен. В клинической практике в основном встречаются ревматизм (поражение сердца), артрит, воспаление щитовидной железы, системная красная волчанка (системная воспалительная реакция). Клиническая картина определяется локализацией патологического процесса. К типичным проявлениям аутоиммунных заболеваний относят болезненные ощущения (в суставах, сердце, шее), повышение температуры тела, кожные высыпания (геморрагии, «бабочка»), отклонения в общем и биохимическом анализе крови. Лечением занимается врач-ревматолог с привлечением иммунолога. Назначают глюкокортикостероиды, антигистаминные, иммунносупрессоры.
• Аллергия. Вариант аутоиммунной реакции локализованного характера. Попадание в организм чужеродного белка (краситель, молоко, орехи) провоцирует развитие воспаления. Скорость развития клинической картины зависит от типа реакции (немедленного, замедленного). Симптоматика аллергий: нарушения дыхания (бронхообструкция), кожные зудящие высыпания (крапивница), шок (резкое падение артериального давления, требующее введение адреналина, дофамина, массивной инфузионной терапии). Терапию назначает аллерголог или иммунолог-аллерголог: антигистаминные, стероиды, иммуносупрессоры.
• Особые вирусные поражения, рассматриваемые отдельно. В эту категорию относят ВИЧ-СПИД, который в клинической практике встречается нередко. Инфицированные люди могут выступать в качестве разносчиков вируса иммунодефицита, не имея активной симптоматики и заражая окружающих. Для заболевания характерны следующие признаки: диарея на первой стадии, частые инфекции (на поздних сроках пациент страдает от условно-патогенной флоры, в норме не вызывающей тяжелых форм болезней). Контроль лечения осуществляет инфекционист с профильными специалистами. Назначают противовирусные средства, препараты, активирующие синтез антител. На деле при ВИЧ-инфекции количество лейкоцитов в крови снижается. Повышение встречается крайне редко.
• Глистные инвазии. Проникают в организм человека с пищей, водой (немытые овощи и фрукты, нетщательно прожаренное мясо, рыба). Локализация варьирует: кишечник, головной мозг, легкие, кости, мочеполовая система. Симптоматика активно выражена при поражении желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, запоры, болезненные ощущения, дискомфорт, чувство шевеления, повышение температуры тела, снижение массы тела. Отмечается увеличение или уменьшение количества аллергических реакций, что зависит от характера возбудителя. Лечением занимается паразитолог или инфекционист, терапевт или педиатр. Назначают специфические антипаразитарные препараты. В определенных случаях терапия проводится в условиях стационара: продукты распада инфекционных агентов могут вызывать тяжелые аллергические и воспалительные реакции, требующие активной инфузионной и неотложной терапии. Показатель лейкоцитов приходит к нормальным значениям в течение нескольких месяцев.
• Онкологические (раковые) процессы. Частые локализации – молочные железы, легкие, желудок, кишечник, простата. Повышение концентрации WBC – вариант адекватной реакции организма на рост атипичных клеток. Симптоматика заболевания определяется локализацией патологического процесса. К неспецифическим проявлениям относят повышение температуры тела, резкое или постепенное снижение массы тела, отказ от еды, утомляемость, слабость, упадок сил, нарушение сна, болевые ощущения в месте роста опухоли (только при повреждении нервных окончаний или растяжении органа). Лечением занимается онколог. Он назначает химиотерапию, лучевую терапию, оперативное вмешательство. Прогноз зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, поражения соседних структур, наличия метастазов (отдаленных разрастаний).
• Ожоги и обморожения. Повреждение структур организма посредством воздействия высокой или низкой температуры.
• Травмы, оперативные вмешательства. Нарушение целостности тканевых структур запускает иммунный ответ, обеспечивающий поддержание гомеостаза. WBC приходят в норму постепенно по мере лечения основной патологии.

Повышение лейкоцитов в крови – это лейкоцитоз. Возникает в основном при патологических и воспалительных процессах. В норме встречается после распития спиртных напитков или принятия пищи, в период вынашивания и родов, при менструациях и усиленной физической нагрузке. Это важно учитывать при подготовке к сдаче анализа.

Причины снижения

Вероятные факторы уменьшения концентрации WBC в крови:

• Химиотерапия. Цитостатики тормозят деление быстрых клеток (раковых, лейкоцитов). По этой причине выпадают волосы.
• Генетические нарушения. Врожденные аномалии, передаваемые по наследству от матери или отца. Излечение невозможно. Назначают поддерживающую терапию.
• Заболевания пищеварительного тракта. Язва желудка, 12-перстной кишки, сопровождаемые кровотечениями. Последние требуют интенсивного синтеза форменных клеток, что приводит к истощению организма.
• Анемия. Отмечается снижение количества эритроцитов и, как следствие, других кровяных телец.
• Длительный прием лекарственных препаратов. Снижать количество лейкоцитов способны НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), гормоны, антибиотики.
• Лучевая болезнь. Негативное воздействие на организм ионизирующего излучения (радиации), что приводит к гибели костного мозга. Лечение длительное (до 1 года), в условиях стационара.

Группа патологических состояний, характеризующихся снижением количества WBC в организме (лейкопенией), многочисленна.

Дополнительные обследования

Для верификации диагноза профильный специалист может назначить вспомогательные лабораторные и инструментальные методы исследования:

• ПЦР (полимеразно-цепная реакция), ИФА (иммунно-ферментный анализ).
• УЗИ органом малого таза, брюшной полости, почек, мочевыводящих путей.
• Посев мочи и мокроты на флору и чувствительность, крови на стерильность.
• Рентген органов грудной клетки.
• Биохимический анализ крови.
• КТ с контрастированием.
• МРТ.
• Колоноскопия, ирригоскопия, ректороманоскопия.

Тактику ведения пациента и объем исследований определяет врач.

Заключение

WBC (лейкоциты, белые кровяные тельца) – это форменные элементы крови, выполняющие функцию защиты организма от негативного воздействия чужеродных и патогенных агентов. Они играют важную роль в поддержании гомеостаза.